1. Stenty serca (Stent)

Stent sercowy, znany również jako stent wieńcowy, to powszechnie stosowane urządzenie medyczne używane w procedurach interwencyjnych serca do otwierania zablokowanych tętnic. Stenty te są głównie wykonane ze stali nierdzewnej, nitinolu (stop niklu i tytanu) lub stopu kobaltu i chromu.

2. Kiedy potrzebujesz stentu?

2.1 Stabilne zmiany

Jeśli koronarografia wykazuje, że tętnica wieńcowa jest zwężona o mniej niż 80% i pacjent nie ma znaczących objawów, stent zazwyczaj nie jest potrzebny. Można stosować leki i konieczne są regularne kontrole w celu monitorowania zmian w stanie tętnicy.

Jeśli koronarografia wykazuje, że tętnica wieńcowa jest zwężona o ponad 80% i pacjent ma zauważalne objawy, takie jak ucisk w klatce piersiowej lub ból w klatce piersiowej, a badania wskazują na znaczną niedokrwienie mięśnia sercowego, zaleca się zastosowanie stentu.

2.2 Niestabilne zmiany

Pacjenci z niestabilnymi zmianami są narażeni na ryzyko zawału mięśnia sercowego (zawału serca) w każdej chwili, co może być śmiertelne. Tacy pacjenci muszą jak najszybciej poddać się operacji wszczepienia stentu.

3. Czy powinieneś wybrać stenty importowane czy krajowe?

Wybór stentu zależy od średnicy i długości tętnicy oraz ciężkości zmiany tętniczej. Nie ma dużej różnicy w skuteczności między stentami krajowymi a importowanymi. Zaleca się wybór najbardziej odpowiedniego stentu w oparciu o konkretny stan podczas leczenia.

Stenty sercowe mogą być wykonane z różnych materiałów, takich jak stal nierdzewna, nitinol lub stop kobaltu i chromu. Istnieją również różne rodzaje stentów:

Tradycyjne stenty: Proste metalowe rurki siatkowe.

Stenty uwalniające leki: Powlekane lekami, aby zapobiec proliferacji komórek tętniczych i tworzeniu się skrzepów krwi.

Stenty pokryte: Stenty z membraną pokrywającą, aby chronić ścianę tętnicy.

Stenty kompozytowe z polimeru: Te stenty zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi bez potrzeby stosowania leków.

4. Dlaczego leczenie tętnic jest czasami przeprowadzane w dwóch etapach?

Umieszczenie stentu w tętnicy wieńcowej to delikatny zabieg, który wymaga czasu. Jeśli pacjent potrzebuje stentów w dwóch tętnicach i nie może tolerować czasu potrzebnego na oba w jednej sesji, procedura zostanie podzielona na dwa etapy.

Jeśli pacjent ma słabą funkcję nerek, operacja również zostanie przeprowadzona w dwóch etapach. Środek kontrastowy używany podczas zabiegu może wpłynąć na nerki, a wykonanie obu naraz może prowadzić do nefropatii indukowanej kontrastem.

5. Dlaczego niektóre stenty są wprowadzane przez ramię, a inne przez nogę?

Tętnica udowa w nodze jest większa i łatwiejsza do pracy dla lekarzy, ale ma wyższe ryzyko powstania krwiaka i jest trudniejsza do zatamowania krwawienia. Wymaga również, aby pacjent odpoczywał w łóżku po zabiegu.

Użycie tętnicy promieniowej w ramieniu wymaga większych umiejętności od lekarza, ale pozwala pacjentowi szybciej powrócić do normalnych czynności.

Następujące sytuacje wymagają podejścia przez nogę:

- Jeśli tętnica promieniowa jest naturalnie wąska lub zakrzywiona, co utrudnia umieszczenie cewnika.

- W sytuacjach awaryjnych, aby zaoszczędzić czas.

- Do angiografii kontralateralnej, na przykład podczas umieszczania stentu w lewej tętnicy wieńcowej i potrzeby obrazowania prawej tętnicy wieńcowej dla lepszej wizualizacji.

6. Boisz się ćwiczyć po wszczepieniu stentu, martwisz się, że się przemieści?

Nie martw się, po umieszczeniu stentu jest on zakotwiczony w ścianie tętnicy i nie przemieści się. W rzeczywistości unikanie ćwiczeń może prowadzić do pogorszenia funkcji serca i tolerancji wysiłku. Pacjenci są zachęcani do angażowania się w odpowiednią aktywność fizyczną po operacji.

7. Czy wszystko jest w porządku po umieszczeniu stentu?

Badania pokazują, że bez kontynuacji leczenia po operacji, wskaźnik nawrotu choroby i śmiertelności jest wysoki. Dlatego nigdy nie rezygnuj z czujności! Regularne kontrole, przestrzeganie zaleceń lekarskich i utrzymanie zdrowego stylu życia są kluczowe.